Határidős személyiségzavar serdülőkorban

Az elmúlt évekig sok orvos elkerülte a serdülők számára a határ menti személyiségzavar (BPD) diagnózisának felajánlását. Mivel a BPD-t átfogóbb és tartósabb diagnózisnak tekintik, korainak tűnt a tizenéveseket potenciálisan megbélyegző személyiségzavarral címkézni, mivel személyiségük még mindig kialakul. Ezenkívül a BPD jellemzői hasonlóak a tipikus serdülőkori küzdelmekhez - instabil identitásérzet, hangulat, impulzivitás, feszült interperszonális kapcsolatok stb. Ezért sok terapeuta habozott megkülönböztetni a határvonásokat a normalitástól. De lehet különbséget tenni. Egy dühös tinédzser ordibálhat és becsaphatja az ajtókat. Egy határ menti kamasz lámpát dob ​​be az ablakon, elvágja magát és elmenekül. Romantikus szakítás után egy tipikus kamasz elszomorítja a veszteséget, és vigasztalásért a barátokhoz fordul. A határ menti tinédzser elszigetelődik a kilátástalanság érzéseitől, és öngyilkossági érzések alapján cselekszik.

Sok gyermekterapeuta felismeri a BPD megkülönböztető dimenzióit gyermekkorban és serdülőkorban. Egy tanulmány fiatal felnőttekről ¹ jelezte, hogy a BPD tünetei 14 és 17 év közöttiek voltak a legsúlyosabbak és következetesebbek, majd az évek során a 20-as évek közepéig csökkentek. Sajnos a serdülők pszichiátriai tüneteit minimalizálhatják vagy álcázhatják más, szembeszökőbb problémák, például depresszió, szorongás vagy kábítószer-fogyasztás. Amikor a BPD bonyolítja egy másik betegséget, mint általában, a prognózis jobban védetté válik. Minden orvosi betegségben és különösen pszichiátriai rendellenességekben fontos a korai beavatkozás. Számos pszichoterápiás modellt adaptáltak tinédzserekkel történő felhasználásra, többek között a dialektikus viselkedésterápia és a mentalizáció alapú terápia. A gyógyszerek általában nem bizonyultak hasznosnak, kivéve a járulékos betegségek, például a depresszió kezelését.

A kutatások szerint a serdülőkorban a BPD tünetei kevésbé rögzülnek, és robusztusabban reagálhatnak a beavatkozásra. ² A későbbi években a határvonalak jobban beépülhetnek. Így ez egy kritikus időszak a kezelés megkezdéséhez.

2. Chanen, A. M., McCutcheon, L. A határ menti személyiségzavar megelőzése és korai beavatkozása: jelenlegi állapot és legújabb bizonyítékok. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.