Agyödéma: típusai, tünetei, okai és kezelése

Tartalom

• Ez az agyi baleset akkor jelenik meg, amikor egy folyadék kitölti az agy azon részeit, amelyekben több van.
• Az ödéma fogalmának meghatározása
• Agyödéma: fő tünetek
• Az agyödéma típusai
• 1. Citotoxikus ödéma
• 2. Vasogén ödéma
• 3. Hydrocephalicus vagy interstitialis oedema
• Lehetséges okok
• 1. Fejsérülés
• 2. Stroke
• 3. Vírusos vagy bakteriális fertőzések
• 4. Daganatok
• 5. Magasságból származó hipoxia
• 6. Hyponatremia
• 7. Mámor
• Kezelés

Ez az agyi baleset akkor jelenik meg, amikor egy folyadék kitölti az agy azon részeit, amelyekben több van.

Ha valaki azt mondja nekünk, hogy folyadékretenciója van, akkor valószínűleg gyulladt és duzzadt lábakkal vagy a test valamely részével rendelkező személyre gondolunk. Ilyen módon kissé irrelevánsnak, könnyen kezelhetőnek tűnhet, és ez aligha okozhat kellemetlenséget, mint valójában sok esetben. Ez a folyadékretenció vagy ödéma azonban nagyon veszélyes lehet, attól függően, hogy hol fordul elő. Mivel a folyadékvisszatartás a lábakban vagy a bokákban nem ugyanaz, mint a szervekben, például a tüdőben.

Az egyik legsúlyosabb és legveszélyesebb helyzet ebben a tekintetben az az agyödéma jelenléte, amely akár a halál oka is lehet.

Az ödéma fogalmának meghatározása

Mielőtt magáról az agyödémáról beszélnénk, először meg kell értenünk, hogy mit értünk, amikor az ödéma kifejezésről beszélünk. Úgy értik a lágy szövetek duzzanata vagy gyulladása a sejtekben vagy a sejtek között folyadék felhalmozódása, a sejtekből távozó vagy belépő intersticiális folyadék mennyiségének egyensúlyhiánya miatt.

Ennek a gyulladásnak sokféle oka lehet, és a test szinte minden típusú lágyrészében megtalálható, és az érintett szövet típusától függően különböző szempontokkal járhat.

Agyödéma: fő tünetek

Az ödéma előfordulásának egyik helyszíne, valamint az egyik legveszélyesebb az agyszövetben található. Agyi ödéma esetén a folyadék növekedését és felhalmozódását tapasztaljuk az agysejtek között amely elegendõ nagyságú gyulladást generál a klinikai tünetek kiváltásához.

Ez a gyulladás olyan súlyos ebben az esetben, mert az agy nem lebeg vákuumban, de csontos szerkezet veszi körül, amely megvédi, de viszont korlátozza: a koponyát. A folyadék felhalmozódása az agy tömegének az agy falaihoz való összenyomódását okozhatja, ami a neuronok halálát okozhatja.

Hasonlóképpen nagymértékben növeli a koponyaűri nyomás szintjét azáltal, hogy nem tartja meg a szokásos elektrolit egyensúlyt, amely szintén megváltoztathatja és okozhatja a sejtek degenerációját. Végül, a kompresszió hatással lehet az erekre, megakadályozva az oxigén eljutását az agy egyes régióiba, és végül megfullad.

A tömörített agyi régióktól függően a tünetek nagyon változatosak lehetnek. Általában szédülés, fáradtság és gyengeség jelentkezik, valamint a tudatosság, fejfájás, gyomor-bélrendszeri tünetek, például hányinger és / vagy hányás vagy észlelési zavarok lehetséges változása. A légzés felgyorsulhat, és rohamok is megjelenhetnek.

A tudat változásaihoz kapcsolódik, súlyos esetekben a beteg kómáját vagy akár halálát is okozhatja ha a szív és a légzési ritmus fenntartásáért felelős magok összenyomódnak. Bizonyos esetekben az agy sérvéhez vagy a vonatkozó funkciók maradandó elvesztéséhez vezethet.

Ezen tünetek mellett az agyödéma jelenléte halálhoz, ill valamilyen fizikai, szellemi vagy érzékszervi fogyatékosság megjelenése, amely ideiglenesen vagy véglegesen nagymértékben megváltoztathatja a személy normális működését.

Az agyödéma típusai

Nincs egyetlen típusú agyi ödéma, de különböző típusokat találhatunk attól függően, hogy hol és miért következik be az egyensúlyhiány és a folyadékfelhalmozódás. És hogy a folyadék felhalmozódhat mind a sejteken belül, mind az extracelluláris térben.

1. Citotoxikus ödéma

Az ilyen típusú ödéma esetén a duzzanat akkor fordul elő, amikor a folyadék felhalmozódik a sejtekben, túlzott mennyiségű intersticiális folyadék rendellenes elkapása. Általában a nátrium / kálium szivattyúk és a folyadék belépő és elhagyó csatornáinak meghibásodása okozza. A sejtanyagcsere szabályozásának és a homeosztázis fenntartásának problémájával állunk szemben. Ennek oka lehet valamely mérgező elem fogyasztása.

2. Vasogén ödéma

A vér-agy gát lebontása miatt az idegrendszer fokozott permeabilitása következtében fellépő ödémát ilyennek tekintik. Általában azt találjuk a vérplazma behatol a parenchymába vagy az extracelluláris térbe amely körülveszi az idegsejteket és felhalmozódik benne. Ez az agyödéma leggyakoribb típusa. A daganatok, agyvérzés és a fejsérülések általában a leggyakoribb okok.

3. Hydrocephalicus vagy interstitialis oedema

A cerebrospinalis folyadék keringésének csatornáinak elzáródása által okozott ödéma, amely az agykamrák vagy az elzáródott terület közelében lévő területek gyulladását okozza. A hydrocephalusban jelenik meg.

Lehetséges okok

Az agyi ödéma létezésének számos lehetséges oka van. A leggyakoribbak a következők.

1. Fejsérülés

Az egyik ok, amelyet könnyebben lehet azonosítani, az az oka, amely a fej traumájának fennállásával jár. Ez az ütés az erek törését okozza, vérrel árasztja el az agyat. Amikor megpróbálja felszívni a felesleges folyadékot, a sejtek gyulladnak.

2. Stroke

Az agyi vérzés vagy az agyi érrendszer elzáródása létezik az agyi ödéma egyik legismertebb oka. És ez az, hogy ezek a balesetek vagy azt eredményezhetik, hogy a folyadékok közvetlenül extravazálódtak az agy belsejében, vagy hogy az idegsejtek elpusztulnak és elszakadnak, ami folyadékfelhalmozódást okoz.

3. Vírusos vagy bakteriális fertőzések

Az agyödéma másik lehetséges oka megtalálható a fertőzés fennállásában. A sejtek sérültek és megrepedtek, maradványaik egyensúlyhiányt okoznak az agy folyadék szintjében. Az okok ezen csoportján belül nagyon különböző betegségeket találunk, az agyhártyagyulladástól a Reye-szindrómáig.

4. Daganatok

A daganatok megjelenése, legyenek azok jóindulatúak vagy rosszindulatúak, az erek összenyomódását okozhatja, vagy blokkolhatja a cerebrospinalis folyadék átjutását, ami folyadékfelhalmozódás megjelenéséhez vezethet az agy egyes területein.

5. Magasságból származó hipoxia

Ez a fajta ödéma olyan személyekben fordul elő, mint a hegymászók és a búvárok. A fő ok az a légköri nyomás hirtelen változásának fennállása a gyors emelkedéssel szemben : oxigén hiányában a test megpróbálja kitágítani az idegrendszer artériáit és vénáit, de ha ez a helyzet elhúzódik, vagy a változás nagyon gyorsan létrejön, akkor azt mondta, hogy a tágulás homeosztatikus nehézségeket fog generálni, amelyek a folyadék felhalmozódásához vezetnek az agyban .

6. Hyponatremia

A vér megfelelő nátriumszintjének hiányában jelentkező rendellenesség, amelyet a test megpróbál kompenzálni azzal, hogy fokozza a folyadék bejutását a sejtekbe.

7. Mámor

Méreg vagy mérgezés fogyasztása olyan változásokat generálhat az idegrendszerben, amelyek az intra vagy az extracelluláris folyadék szintjének egyensúlyhiányát okozzák.

Kezelés

Az agyödéma kezelése elengedhetetlen és gyors szakmai fellépést igényel a halál vagy a beteg helyrehozhatatlan károsodásának elkerülése érdekében.

Az első lépés, amelyet meg kell szüntetni a folyadék felhalmozódásának megszüntetése és a gyulladás csökkentése, elengedhetetlen a létfontosságú tényezők állandó figyelemmel kíséréséhez. Szükség lehet mesterséges légzési mechanizmusokra az oxigén állandó és elegendő áramlásának fenntartása érdekében.

Azokban az esetekben, amikor a beteg élete veszélyben van, a sebészeti beavatkozást általában azonnal alkalmazzák a gyulladás szintjének szabályozására a folyadék leeresztésével vagy a koponya egy részének reszekciójával a koponyaűri nyomás enyhítésére és csökkentésére. Miután a beteg stabilizálódott, elemezni kell, mi okozta a problémát annak okainak kezelése érdekében.

Hasonlóképpen bebizonyosodott, hogy a kontrollált hiperventiláció kiváltása csökkenti az agyödéma kialakulását. Ennek azonban nagyon ellenőrizni kell, mivel attól függően, hogy mennyi ideig és mennyi ideig hajtják végre, nagyon káros hatásai lehetnek.

Mind ebben, mind más olyan esetekben, amikor a műtétet nem alkalmazzák, gyakori a különböző gyógyszerek alkalmazása. Például, a kortikoszteroidok alkalmazása nagyon gyakori a koponyaűri nyomás csökkentése azokban az esetekben, amikor a probléma nem citotoxikus vagy vérzéses eredetű. Az ozmotikumok és a vizelethajtók a folyadékok kiűzésének megkönnyítésére is alkalmazhatók.