A bipoláris zavar megkülönböztetése a súlyos depressziótól

Tartalom

• A depresszió alapvető olvasmányai
• Honnan tudhatja, mikor javul a depressziója?

A bipoláris rendellenesség diagnosztizálása nehéz lehet. Noha nem nehéz megkülönböztetni két jellegzetes fázist - a mánia magas hangulata és a depresszió gyenge szelleme -, nehéz megmondani, hogy valaki, aki alacsony hangulatról számol be, depressziós rendellenességben szenved-e, vagy a bipoláris depressziós szakaszban van-e rendellenesség. Valójában a bipoláris diagnózist klinikailag csak akkor erősítik meg, ha egy depressziós beteg legalább egy mániás epizódot tapasztalt.

A mániát a megemelkedett hangulat (akár eufórikus, akár ingerlékeny), versenyző gondolatok, ötletek és beszéd, átgondolatlan kockázatvállalás, szokatlanul magas energiaszint és csökkent alvásigény jellemzi. A hipomania, a mánia kevésbé intenzív változata, nem kevésbé súlyos, és a bipoláris rendellenességek mániás fázisának is jellemzője. Ezek a tünetek egyértelműen különböznek a bipoláris rendellenesség depressziós szakaszában tapasztaltaktól vagy a súlyos depressziós rendellenességekben szenvedőktől. A depresszió tünetei önmagukban klinikailag azonosak a depresszióban szenvedőknél és a bipoláris zavar depressziós szakaszában.

Ez a diagnosztikai probléma arra ösztönözte a kutatókat, hogy olyan mérhető biológiai markerek után kutassanak - például az agytevékenység szempontjai -, amelyek eltérhetnek depressziós betegeknél és a bipoláris zavar depressziós fázisában lévő betegeknél, ami megkönnyítheti a pontosabb diagnózist. Ilyen erőfeszítéssel az előzetes sikerről számoltak be, Mary L. Phillips Ph.D. vezetésével.

Phillips és munkatársai a Pittsburghi Egyetemen és a Nyugati Pszichiátriai Intézetben és Klinikán, köztük Holly A. Swartz, és első író, Anna Manelis, Ph.D., korábbi tanulmányok nyomát követték, amelyek rámutattak az agy módjának lehetséges eltéréseire. munkamemória feladatokat készít elő és hajt végre depressziós egyénekben, szemben a bipoláris zavar depressziós szakaszában lévőkkel.

A munkamemória egy olyan rendszer, amelyet az agy a feladatokkal kapcsolatos információk karbantartására, manipulálására és frissítésére használ. A munkamemória során bekapcsolódó ideghálózatok károsodása a tanulás, az érvelés és a döntéshozatal károsodását eredményezi, amelyet néhány hangulati rendellenességgel, köztük depresszióval rendelkező embernél megfigyelnek.

Kutatásukhoz Phillips csapata 18 bipoláris rendellenességben szenvedő embert toborzott, akik a betegség depressziós szakaszában voltak; 23 súlyos depressziós rendellenességgel, akik szintén depressziósak voltak; és 23 egészséges kontroll. Valamennyi résztvevő teljes agyi vizsgálatokat kapott funkcionális mágneses rezonancia képalkotással (fMRI), két szegmensben: az egyikben munkamemóriát igénylő feladatra számítottak, a másikban pedig a feladatot ténylegesen hajtották végre. Minden résztvevőt megvizsgáltak „könnyű” és „nehéz” munkamemória-feladatokra, és olyan körülmények között, amelyekben számos érzelmi ingernek voltak kitéve, a pozitívtól a semlegesig és a negatívig.

A munkamemória-feladatoknak ez a sok permutációja tükrözi azt a tényt, hogy az emberek elvárásokat fogalmaznak meg arról, hogy mit kell tenniük egy feladat végrehajtása előtt, amely értékelés attól függ, hogy a feladattól várhatóan érzelmileg nem jelent kihívást vagy problémát. Amint a csapat javasolja, az agyi áramkörök működésében mutatkozó finom különbségek tükröződhetnek, ha valaki, aki feladatot hajt végre, arra számít, hogy nehéz vagy megterhelő, szemben a könnyű és kellemes.

Az agyi vizsgálatok elemzésének eredményei megerősítették azt a hipotézist, hogy az agyi aktiválódás mintái a munkamemória-feladat előrejelzése során attól függően változnak, hogy a feladat könnyű vagy nehéz. Az eredmények azt sugallják, hogy a munkamemória feladatok előrejelzése és végrehajtása „segíthet megkülönböztetni a bipoláris rendellenességben szenvedő depressziós egyéneket a súlyos depressziós rendellenességektől”.

Pontosabban, az aktiváció mintázatai az agy prefrontális kérgének oldalsó és mediális részében a könnyű vagy nehéz feladatok előrejelzése során „fontos biológiai markerek lehetnek a bipoláris rendellenesség és a súlyos depressziós rendellenesség besorolása szempontjából” - írta a csapat a Neuropsychopharmacology folyóirat.

A depresszió alapvető olvasmányai

Honnan tudhatja, mikor javul a depressziója?