Hogyan kezelhető az inkontinencia a demenciában

Az inkontinencia önmagában gyakori az időskorban, és valamikor a demenciában szenvedő betegek többségében jelentkezik. Bár nem olyan problémás, mint a harag, agresszió, izgatottság vagy elesések, az inkontinencia mind az Ön, mind a szerettei számára felkavaró, és ez a fő oka annak, hogy a demenciában szenvedő egyének végül otthagyják és egy létesítménybe kerülnek.

Az inkontinencia sokféle lehet, amelyet idősebb felnőttek tapasztalhatnak. Egyes típusok anatómiai és orvosi okokhoz kapcsolódnak; ezeket a típusokat urológus vagy más orvos értékelheti és kezelheti a legjobban. Ezért, ha ezek az ajánlások nem tudják jelentősen kezelni az inkontinencia problémáját, fontos, hogy orvosával megbeszéljék a problémát. (Ne feledje azonban, hogy gyakran az előírt gyógyszerek ronthatják a gondolkodást és a memóriát!)

Ha kedvesének szivárog a vizelete, amikor köhög, tüsszent vagy nevet, akkor előfordulhat stressz inkontinencia . A stressz inkontinencia gyakoribb az idősebb nőknél, és a vizeletben visszatartó hólyagizmok gyengüléséből vagy károsodásából ered. Túlfolyó inkontinencia akkor fordul elő, amikor a hólyag nem ürül ki teljesen. Megnagyobbodott prosztatában szenvedő férfiaknál gyakori, bár nőknél is előfordulhat. A hólyagizom kifeszül, és szivároghat vagy görcsölhet. Végül, ha kedvesének erős, hirtelen vizelési ingere van, a fürdőszobába kell szaladnia, és nem mindig sikerül időben elérnie inkontinencia sürgetése (más néven túlműködő hólyag ). Néha az egyéneknek enyhébb formája van a probléma, ami vizelési sürgősséghez vagy gyakori inkontinencia nélküli vizekhez vezet a fürdőszobába. Néhány személynek keveréke van az inkontinencia különböző típusaitól.

A demenciában négy fő probléma okozhatja vagy súlyosbíthatja az inkontinenciát. Az egyik az, hogy mivel az egyén elülső lebenyei és a fehérállomány kapcsolatai megsérülnek a demenciától, a hólyagjuk irányításának képessége romlik, és egyszerűen kevésbé képesek vizeletüket visszatartani, függetlenül attól, hogy mennyit próbálnak. A második az, hogy memóriaproblémák miatt elfelejtik használni a WC-t, mielőtt hosszú sétára vagy autóval indulnak, vagy elfelejtik beállítani a folyadékbevitelt egy ilyen esemény előtt. El is felejthetik vagy rosszul ítélhetik meg, hogy meddig tarthatják vizeletüket, különösen, ha az évek során csökkent a vizelet visszatartására való képességük. A harmadik az, hogy néhány demenciában szenvedő személyt egyszerűen nem zavar, ha ruhájába vagy más nem megfelelő helyre vizel. Ez a higiénia iránti aggodalom korán megfigyelhető azoknál, akik frontális lebeny diszfunkcióval rendelkeznek, például frontotemporalis demenciában, vagy bármelyik demencia súlyos stádiumában. Végül, ha a kedvesed bármilyen okból nem tud gyorsan mozogni, az még nehezebbé teszi számukra, hogy időben elérjék a fürdőszobát.

A bél inkontinencia oka lehet bárki problémája, például hasmenés, de a mérsékelt és súlyos stádiumú demenciában ugyanazok az okok miatt gyakori, mint a vizeletinkontinencia. A belek kontrollja károsodott, és a demenciában szenvedő személyek kevésbé képesek megtartani a székletüket. Elfelejtik használni a WC-t a belük mozgatásához, mielőtt kirándulnának. A frontális lebeny diszfunkciója miatt előfordulhat, hogy nem érdekli őket, ha beszennyezik a ruhájukat. És még egyszer, ha gyaloglásuk károsodott, akkor kevésbé valószínű, hogy időben eljutnak a WC-re.

Kulcskérdés:

Nem bánom, ha kitakarítok, amikor nem ér el időben a fürdőszobába, és elszennyezi magát, de most velem küzd, amikor megpróbálom kimosni.

• Az inkontinencia gyakori a demenciában. Amikor az egyén nem akar megtisztulni, ez általában a frontális lebeny működésével kapcsolatos problémákat jelzi.

© Andrew E. Budson, MD, 2021, minden jog fenntartva.

Budson AE, Salamon PR. Memóriavesztés, Alzheimer-kór és demencia: gyakorlati útmutató a klinikusok számára, 2. kiadás, Philadelphia: Elsevier Inc., 2016.