Ismerje meg, mi a delírium - megmentheti valaki életét

Kezdjük ezt a blogbejegyzést egy történettel. Egy nyolcvan körüli nő egyedül él (férje két évvel korábban hunyt el). Egy barátnője telefonál neki, és riasztja, hogy míg két napja az idős hölgy jól volt, most összefüggéstelen és kócos. Az orvost hívják, és a nőt húgyúti fertőzés diagnózisával kórházba szállítják. A nő továbbra is téveszmés, meggyőződve arról, hogy férje még mindig életben van. Ezen kívül hallucinálja, hogy kölyökkutyák játszanak az ágyán.

Kezeket mindannyian, akik azt hitték, hogy ez a nő demenciát kapott? Régi, nincs sok értelme, látni és elképzelni a dolgokat: ez a demencia, igaz? Nos, valójában nem az, és esetleg halálos hibát követhet el, ha úgy gondolja, hogy az. Amit a nő szenved, az a delírium, más néven akut zavart állapot.

A delírium felületesen ugyanúgy jelenhet meg, mint a demencia, különösen, ha még nem találkozott sok demenciában szenvedő emberrel. Vannak azonban különbségek. A fő ajándék, hogy a delírium nagyon gyorsan megjelenik. A fenti példában az idős hölgy normál állapotból inkoherenssé vált két nap alatt - egyszerűen nem létezik olyan demencia, amely ilyen gyors állapotromlást okozna. Ismételten a hallucinációk (olyan dolgok érzékelése, amelyek valójában nincsenek meg) viszonylag ritkák a demenciában, és hasonlóképpen a téveszmék (a valóság súlyos félreértése) sem annyira jellemzőek a demencia korábbi szakaszaiban.

A delíriumot sok minden előidézheti - pl. a légúti és húgyúti fertőzések a leggyakoribbak; a magas hőmérséklet, a kiszáradás, az alultápláltság szintén jól dokumentált tényezők. A gyógyszeres kezelések változásai (új gyógyszeres kezelés vagy a régi gyógyszerek hirtelen kivonása) szintén jól dokumentált okok. Ha megnézzük a kórházi felvételeket, akkor egy felnőtt, akit azért vesznek fel, mert kábítószer miatt botlik el, sokkal inkább öreg, mint fiatal.

A delírium nem egyedülálló az időskor számára - fiatalabb felnőtteket és gyermekeket is érinthet. Például fizikailag alkalmas voltam, harmincas éveimben, és elbotlottam néhány (a törvény által előírt stresszt kell hangsúlyoznom) gyógyszerrel, amelyet orvosom adott a hátsó izomszakadás miatt. Hallucináltam az Alien szörnyetegét, aki az ágyam szélén ült, kezében egy csokor virággal. Mindig reméltem, hogy ilyen körülmények között Catherine Deneuve-t (legfeljebb) dishabille állapotban kapom, de ilyen az élet.

A delírium azonban sokkal nagyobb valószínűséggel sztrájkol a hatvan éven felülieknél. Ennek oka az, hogy az idősebb felnőttek általában gyengébbek, és a fertőzéseknek / a hőmérsékletemelkedéseknek súlyosabb következményei lehetnek, mint a viszonylag robusztus fiatalabb felnőtteknél (mivel az érzékszervi károsodás jelentősen nagyobb, ez sem segít a dolgon).

Vannak jó és rossz hírek a delíriumról. Az a jó, hogy ha a fertőzés kiváltó okával, az emelkedett hőmérséklettel stb. Kezelni lehet, akkor az esetek többségében a tüneteknek meg kell szűnniük. A rossz inkább kevésbé vidám.

Először is, és nyilvánvalóan létfontosságú a delírium felismerése, hogy a kiváltó ok kezelhető legyen. E kezelés nélkül a beteg túl könnyen meghalhat. Tehát a delírium tüneteit soha nem szabad lebecsülni, mint demenciát vagy öregedést. Nagy gondosságra van szükség annak biztosítására, hogy a fertőzést ne hagyják figyelmen kívül. Ez különösen igaz azoknál az embereknél, akik már demenciában szenvednek - a delírium jelei nagyon könnyen elháríthatók, mivel nem más, mint az, hogy a személy demenciája különösen kirívó.

Másodszor, bár a delírium az ok sikeres kezelésével tűnik el, az esetek viszonylag kis hányadában a delírium nem múlik el, hanem lóg, erősödik és gyengül, de sokáig megtelepszik (egyenletes pihenés) az élet hosszú ideje) maradjon.

Harmadszor, a hosszú távú delírium együtt járhat a demenciával. Ma már felismerték, hogy a demencia és a delírium ugyanabban a betegben jelen lehet, ami sokkal összetettebb klinikai képet eredményez. Javaslom, hogy térjünk vissza erre egy későbbi blogban. Következő blogomhoz azonban javaslom, hogy nézzek valami meglehetősen vidámabbra - nevezetesen a nyelvhasználatra az autizmus spektrum zavarban szenvedőknél.