A terápia frusztráló pénzügyi realitása
Tartalom
Főbb pontok
- A magasan levonható egészségügyi tervek matrica-sokkot jelenthetnek a betegek számára, ami bonyolíthatja a terápiás folyamatot.
- Azonnal küldje vissza a kért papírokat, olvashatóan és teljesen, hogy a várólistáról menjen át egy ütemezett találkozóra.
- Egyes biztosítók ugyanazokat a díjakat fizetik a terapeutáknak, mint 5-10 évvel ezelőtt. Mások csekély növekedést adnak. A szolgáltatók gyakran elvetik ezeket a terveket.
2020 decemberére a Gallup arról számolt be, hogy az amerikaiak két évtized alatt a legalacsonyabb ponton értékelték mentális egészségüket. 1
A New York Times kiemelt “Senkinek nincs nyitva tartása” 2 míg Forbes találóan „Beszélnünk kell egy újabb pandémiás mentális egészségügyi válságról: a terapeuta kiégéséről”. 3
Mindkét valóság aggasztó. Egy pozitívum: a telehealth elfogadottsága 60 nap alatt valósult meg, nem pedig az a 10 év, amely egy járvány nélkül kellett ahhoz, hogy tovább terelje. Ennek ellenére a biztosítótársaságok kihívások elé állítják a tagokat és a szolgáltatókat.
Magasan levonható egészségügyi tervek (HDHP-k) összege matrica-sokk
Az alacsonyabb díjak, de a magas önrész biztosítására létrehozott HDHP-k adóelőnyt jelenthetnek, ha egészségügyi megtakarítási számlához (HSA) kötik. 4 Elfordíthatják az embereket a segítségtől és problémákat is felvethetnek.
Tegyük fel, hogy egy ügyfélnek kevés orvoslátogatással, laboratóriumi / orvosi vizsgálattal vagy vénykötelezettséggel 4000 dolláros önrész van. Az élet megterhelővé válik, és az ügyfél terápiás foglalkozást ütemez, csak azért, hogy megtudja, hogy a szolgáltatónak 128 dollárral tartozik a bevitelért, és a munkamenettől függően 80- 125 dollárért. 5
Ha az ügyfél úgy gondolta, hogy nulla vagy társfizetést fizet, akkor gobáskodik. Kitalálja, ki szállítja ezeket a híreket? Általában a terapeuta, különösen a kis gyakorlatoknál.
Legjobb eset: Az ügyfél a magasabb zsebköltségre számított, és a szolgáltatás idején fizet. Legrosszabb esetben: Ideges, a terapeuta üldözi a fizetést, vagy soha nem kap díjazást a gyűjteményeken kívül. Hihetetlenül elkeserítő mindenki számára.
Értse meg a tervét. Hívja fel a biztosítótársaságot, hogy megkérdezze, mi lesz a „tag felelőssége”. A bevitel előtt ossza meg ezt szolgáltatójával. Sok orvos azt kérdezi a szolgáltatói papírok önrészéről.
Használjon alkalmazotti támogatási programot (EAP). Egyes esetek bonyolultabbak, mint egy 45 perces EAP-munkamenet lehetővé teszi, de a legtöbbet kezelhetjük az ügyfél költsége nélkül.
Válaszoljon a feltett kérdésekre - papírmunkában vagy egy weboldalon -, hogy áttekintést adhasson aggodalmáról, a biztosításról / EAP-ról, amelyet használnia kell, és amikor elérhető. Legyen rugalmas ott, hogy a várólistával és a menetrenddel leérjen.
Megérteni és elfogadni a gyakorlati irányelveket
Minden egészségügyi szolgáltató felajánlja Önnek a „tájékozott beleegyezést”, közzétéve az előzetes szabályzatokat (késői lemondás / elmulasztott találkozók), a kapcsolattartás módját és a díjakat. Semmi sem rontja a terápiás kapcsolatot, mint a pénzzel kapcsolatos félreértések.
Kihagy egy munkamenetet vagy lemondja későn, és valószínűleg a teljes díjat ki fogja fizetni. A biztosítás vagy az EAP nem fizet a kimaradt munkamenetekért. Te teszed.
Ez üzleti valóság a félretett idő miatt. A klinikusok többsége haszonszerzés céljából dolgozik. A biztosítás fizet csak a munkamenet idejére.
Ha Önnek vagy gyermekének magasabb szintű ellátásra van szüksége, akkor a terapeutának konzultálnia kell más klinikusokkal. Ez nemcsak a kezelés szempontjából hasznos, hanem az etika, az állami törvények és a biztosítási szerződések alapján is.
A bölcs terapeuták határokat szabnak és díjat számítanak a harmadik fél (iskolai tanácsadó / ügyvéd) interakciójáért, a kezelés összehangolásáért a létesítményekkel vagy a szolgáltatókkal, a papírmunkával, akár e-mailrel is, a gyors ütemezés vagy az utánkövetés mellett.
Fulladás az irreális elvárásokban és a papírmunkában
A járvány súlyosbodásával a munkavállalók fizetés nélküli, munkával védett szabadságra folyamodtak a családi és orvosi szabadságról szóló törvény (FMLA) vagy rokkantság alapján, és tanácsadásra küldték őket. Közölje ezt előre, amikor szolgáltatásokat keres. Számítson arra, hogy díjat fizet.
Az ügyvédek és szakemberek, beleértve a terapeutákat is, díjat számítanak fel az ügyfél ügyében eltöltött időért. Ez reális elvárás. Néhány irreális:
- Nem írhatnánk csak oda-vissza e-mailt, vagy cseveghetnénk telefonon?
A terápia olyan folyamat, amely személyesen vagy távegészségügyi audió és videó segítségével működik. A terapeutának a megállapított szabályok szerint kell dolgoznia, és Önnek is.
„Miért számít fel más díjakat? Azt hittem, ez ingyenes.
A segíteni akarás mellett a tanácsadók megélhetést keresnek, és ehhez költségekkel kell szembenézniük. Itt van a lényeg a magas stresszel járó munkában, különösen egy járvány esetén.
O O * * nettó szerint a mentális egészségügyi tanácsadók éves jövedelmének mediánja 47 660 USD vagy 50 000 USD volt egy olyan metróövezetben, mint a washingtoni nagyvárosi terület. Ha több év van a terepen, a tanácsadók a régiótól függően 79–89 ezer dollárt kereshetnek. 6
Nehéz megmondani, hogy a számok tükrözik-e a kiadásokat, vonjunk le 20 000 dollárt az átlagos bérleti díj, rezsi, csúszás / esés és szakmai biztosítás esetén; további 1000 dollár szakmai díjakért, kiadványokért és állami díjakért; 1000 dollár az engedély fenntartásához szükséges továbbképzésért; és egyéb költségek a számítógéppel, szoftverekkel, fájlok tárolásával, kellékekkel, összesen 25 000 dollárért, a bruttó jövedelem kivételével. Minimum.
Gazdagságot keresve senki sem lép be a mentális egészségbe
A legtöbb orvos azonban arra számít, hogy évente előrelép, akárcsak te.
Sokkoló: Két nagy biztosító - az ábécé teteje és alja - 5-10 év alatt nem javította a kamatstruktúrákat. Ez tény. Felejtse el a megélhetés költségeit, a tapasztalatokat, a kiegészítő képzést. A biztosítók ragaszkodnak ahhoz, hogy a terapeuták fizikai címet tartsanak fenn, növelve a költségeket. Megváltoztatja ezt a távegészségügy? A területen sokan megkezdték az ilyen érdekképviseletet.
Egyes biztosítótársaságok a részvénytulajdonosokat szolgálják ki, úgy tűnhet, mint a mentális egészségügyi ellátás hatékony nyújtása helyett. Szolgáltatói listájukon lehetnek újabb, kevésbé tapasztalt orvosok.
Az itt feltárt összes forgatókönyv megmagyarázza, hogy a terapeuták miért választják ki teljesen a biztosítást, és miért növekszik a frusztráció a kezelést kérőktől és azoktól, akik kétségbeesetten próbálják ezt jól biztosítani.
Copyright @ 2021, szerző: Oberlin Loriann. Minden jog fenntartva.
1) https://news.gallup.com/poll/327311/americans-mental-health-ratings-sink-new-low.aspx?fbclid=IwAR3nO5iB9qr5McMqAoO_DNIzAkqO0pKeVCHqd_Ki3EFCFgppH
2) https://www.nytimes.com/2021/02/17/well/mind/therapy-appointments-shortages-pandemic.html?fbclid=IwAR2e2SYq_XPxUjO9roOjuFbbRQVnwjgXwYP62of-gklHMEQ-TkjkUplAAHY
3) https://www.forbes.com/sites/jessicagold/2021/01/19/we-need-to-talk-about-another-pandemic-mental-health-crisis-therapist-burnout/?sh=59f4d1fd4d18
4) https://www.valuepenguin.com/enrollment-changes-to-high-definition-health-insurance-plans
5) A díjak földrajzi régiótól és a biztosítási fuvarozóktól függően változnak. Néhány biztosító, köztük a nagy, országos társaságok, 6-10 év alatt nem emelték kamatlábukat.
6) https://www.onetonline.org/link/summary/21-1014.00
Friss Cikkek
Depresszió és kiégés
