Az epilepsziák típusai: okai, tünetei és jellemzői

Tartalom

• Az epilepszia tünetei és jelei alapján különböző kategóriákba sorolható.
• Neurológiai eredetű rendellenesség
• Az epilepszia típusai aszerint, hogy ismert-e az eredete
• A) Tüneti krízisek
• B) Kriptogén krízisek
• C) Idiopátiás rohamok
• Az epilepszia típusai a rohamok általánosítása szerint
• 1. Általános válság
• 1.1. Általános tónusos-klónikus válság vagy grand mal válság
• 1.2. Távollét vagy kevés gonoszság válsága
• 1.3. Lennox-Gastaut szindróma
• 1.4. Myoclonicus epilepszia
• 1.5. West szindróma
• 1.6. Atóniás válság
• 2. Részleges / fokális rohamok
• 2.1. Jacksoni válságok
• 2.2. A gyermekkori jóindulatú részleges epilepszia
• Egy utolsó szempont

Az epilepszia tünetei és jelei alapján különböző kategóriákba sorolható.

Az epilepsziás rohamok összetett jelenségek, különös tekintettel arra, hogy az epilepsziának különféle típusai vannak.

A Biblia már a régebbi babiloni dokumentumokban is utal az epilepsziára, amelyet annak idején hívtak morbus pap vagy szent betegség, amely révén az emberek elvesztették az eszméletüket, a földre zuhant és súlyos görcsöket szenvedett, miközben elengedte. Habzik a szájnál és harapja a nyelvét.

Ahogy el lehet képzelni az eredetileg rá kényszerített névből, az vallási vagy mágikus jellegű elemekkel társultfigyelembe véve, hogy azok, akik szenvedtek tőle, szellemekkel vagy istenekkel voltak megszállva, vagy kapcsolatban álltak velük.

Az évszázadok múlásával nőtt a probléma felfogása és ismerete, megállapítva, hogy ennek a problémának az okai az agy működésében rejlenek. De az epilepszia kifejezés nem csak a fent említett típusú rohamokra vonatkozik, hanem valójában különböző szindrómákat is magában foglal. Így különböző típusú epilepsziákat találhatunk.

Neurológiai eredetű rendellenesség

Az epilepszia olyan komplex rendellenesség, amelynek fő jellemzője az idők során ismétlődő idegi krízisek jelenléte, amikor a hiperexcitív neuronok egy vagy több csoportja hirtelen, folyamatos, abnormális és váratlan módon aktiválódik, és túlzott aktivitást okoz a hiper izgatott területeken, amelyek a test kontrolljának elvesztéséhez vezethet.

Ez egy krónikus rendellenesség, amelyet számos ok generálhat, amelyek közül a leggyakoribb a fej trauma, agyvérzés, vérzés, fertőzés vagy daganat. Ezek a problémák miatt bizonyos struktúrák rendellenesen reagálnak az agytevékenységre, ami másodlagos módon epilepsziás rohamok jelenlétéhez vezethet.

Az egyik leggyakoribb és felismerhető tünet a görcsrohamok, az önkéntes izmok erőszakos és ellenőrizhetetlen összehúzódása, de ennek ellenére csak az epilepszia bizonyos típusaiban fordulnak elő. És az, hogy az epilepsziás személy által jelentkező specifikus tünetek attól a hiperaktivált területtől függenek, ahol a válság elkezdődik. A rohamok azonban nagyjából hasonlóak, mivel tevékenységük szinte az egész agyra kiterjed.

Az epilepszia típusai aszerint, hogy ismert-e az eredete

Az epilepszia különböző típusainak osztályozásakor szem előtt kell tartanunk, hogy nem minden esetben ismertek ezek előidézésére. Ezenkívül csoportosíthatók aszerint is, hogy ismertek-e okaik vagy sem, ebben az értelemben három csoporttal: tüneti, kriptogén és idiopátiás.

A) Tüneti krízisek

Hívjuk azok a válságok, amelyek eredete ismert tüneti. Ez a csoport a legismertebb és leggyakoribb, képes egy vagy több epileptoid agyterület vagy struktúra és egy károsodás vagy elem felkutatására, amely az említett változást okozza. Részletesebb szinten azonban nem ismert, hogy mi okozza ezt a kezdeti változást.

B) Kriptogén krízisek

A kriptogén rohamok, amelyeket jelenleg valószínűleg tünetinek neveznek, azok az epilepsziás rohamok, amelyek gyaníthatóan konkrét okuk van, de amelyek eredetét még nem lehet bizonyítani jelenlegi értékelési technikák. A feltételezések szerint a károsodás sejtszintű.

C) Idiopátiás rohamok

A tüneti és a kriptogén rohamok esetében is az epilepsziát hiperaktiváció és egy vagy több neuroncsoport rendellenes kisülése okozza, az aktiváció többé-kevésbé ismert okból származik. Néha azonban lehetséges olyan eseteket találni, amelyekben az epilepsziás rohamok eredete nem tűnik felismerhető károsodásnak.

Ezt a fajta válságot idiopátiának nevezik, amelyről feltételezik, hogy genetikai tényezőknek köszönhető. Annak ellenére, hogy nem tudják pontosan annak eredetét, az ilyen típusú krízisben szenvedők általában jó prognózissal és válaszokkal rendelkeznek a kezelésre.

Az epilepszia típusai a rohamok általánosítása szerint

Hagyományosan az epilepszia jelenlétét két alapvető típussal társítják, úgynevezett nagy gonosznak és kicsi gonosznak, de az idők folyamán végzett kutatások kimutatták, hogy az epilepsziás szindrómák sokfélesége létezik. Az epilepsziás rohamok különböző szindrómái és típusai elsősorban annak alapján osztályozzák, hogy a váladékozás és az idegi hiperarousal csak egy meghatározott területen vagy általánosított szinten jelentkeznek-e.

1. Általános válság

Az ilyen típusú rohamokban az agyból származó elektromos kisülések kétoldalúan egy bizonyos területen azt eredményezik, hogy az agy egészére vagy annak nagy részére általánosodnak. Gyakran előfordul, hogy az ilyen típusú epilepsziában (különösen a grand mal rohamoknál) egy korábbi aura jelenik meg, azaz prodroma vagy korábbi tünetek, például zavar, bizsergés és hallucinációk a roham kezdetén, amelyek megakadályozhatják, hogy ki szenvedjen ötletet. Az epilepsziás rohamok legismertebb és legismertebb típusai a következők.

1.1. Általános tónusos-klónikus válság vagy grand mal válság

Az epilepsziás rohamok prototípusa, grand mal rohamok esetén hirtelen és hirtelen eszméletvesztés következik be, amelynek következtében a beteg a földre esik, és állandó és gyakori rohamok, harapások, vizelet- és / vagy ürülék inkontinencia, sőt sikoly kísérik.

Ezt a rohamválság-típust tanulmányozták a legjobban, a válság során három fő fázist találtak: egyrészt a tónusos fázist, amelyben az eszméletvesztés bekövetkezik, másrészt a földre zuhanást, majd megkezdődik a klónikus szakasz. amelyben rohamok jelennek meg (a test végtagjaitól kezdve és fokozatosan általánosítva), végül az epilepsziás krízis a gyógyulási fázissal zárul, amelyben a tudat fokozatosan visszanyerhető.

1.2. Távollét vagy kevés gonoszság válsága

Ebben a típusú epilepsziás rohamokban a tipikus tünet a tudat elvesztése vagy megváltozása, például a mentális tevékenység kicsi leállása vagy mentális hiányzás, akinesia vagy mozgáshiány kíséretében, egyéb láthatóbb változások nélkül.

Bár az illető ideiglenesen elveszíti az eszméletét, mégis nem esnek a földre, és általában nincsenek testi változásaik sem (bár néha előfordulhatnak összehúzódások az arcizmokban).

1.3. Lennox-Gastaut szindróma

A gyermekkorra jellemző generalizált epilepszia egyik altípusa, amelyben az élet első éveiben (két és hat éves kor között) jelentkeznek mentális hiányok és gyakori rohamok, amelyek általában értelmi fogyatékossággal, valamint személyiséggel, érzelmi és viselkedési problémákkal együtt jelentkeznek. Ez az egyik legsúlyosabb gyermekkori neurológiai rendellenesség, amely halált okozhat egyes esetekben vagy közvetlenül, vagy a rendellenességhez kapcsolódó szövődmények miatt.

1.4. Myoclonicus epilepszia

A myoclonus egy rángatózó és rángatózó mozgás, amely magában foglalja a test egy részének egyik helyzetből a másikba történő elmozdulását.

Ebben a típusú epilepsziában, amely valójában több szindrómát is magában foglal, például a fiatalkori myoclonicus epilepsziát, gyakori, hogy a rohamok és a láz egyre gyakrabban jelentkeznek, néhány fókuszos rohammal az alvásból felébredve rángások formájában. Az ebben a rendellenességben szenvedők közül sokan végül grand mal rohamokat szenvednek. Gyakran a fénystimulációra adott reakcióként jelenik meg.

1.5. West szindróma

A gyermekkori generalizált epilepszia egyik altípusa, amely az élet első félévében kezdődik, A West szindróma egy ritka és súlyos rendellenesség, amelyben a gyermekek nem rendezett agyi aktivitással rendelkeznek (EEG által látható).

Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermekek olyan görcsökben szenvednek, amelyek többnyire a végtagok befelé hajlítását, teljes kinyúlását vagy mindkettőt okozzák. További fő jellemzője a csecsemő degenerációja és pszichomotoros szétesése, elveszítve a fizikai, motivációs és érzelmi kifejezési képességeket.

1.6. Atóniás válság

Az epilepszia egyik altípusa, amelyben eszméletvesztés jelentkezik, és amelyben az egyén általában egy kezdeti izomösszehúzódás miatt, de rohamok nélkül és gyorsan felépülve, a földre esik. Bár rövid epizódokat produkál, veszélyes lehet, mivel az esések súlyos károkat okozhatnak a traumában.

2. Részleges / fokális rohamok

A részleges epilepsziás rohamok, ellentétben az általánosítottakkal, az agy specifikus és specifikus területein fordulnak elő. Ezekben az esetekben a tünetek a hiperaktivált fánk helyétől függően óriási mértékben változnak, korlátozva az adott terület károsodását, bár egyes esetekben a válság általánossá válhat. A területtől függően a tünetek motorosak vagy érzékenyek lehetnek, a hallucinációktól kezdve a görcsökig bizonyos területeken.

Ezek a rohamok kétféle típusúak lehetnek: egyszerűek (ez egy olyan epilepsziás roham, amely egy bizonyos területen található, és nem befolyásolja a tudat szintjét) vagy összetett (ami megváltoztatja a mentális képességeket vagy a tudatot).

Néhány példa a részleges rohamokra a következő lehet

2.1. Jacksoni válságok

Ez a típusú biztosításmatematikai válság a motoros kéreg túlzott izgatásának tudható be, lokalizált rohamokat okozva olyan meghatározott pontokban, amelyek viszont követik az említett kéreg szomatotóp szerveződését.

2.2. A gyermekkori jóindulatú részleges epilepszia

Ez egyfajta részleges roham, amely gyermekkorban fordul elő. Általában alvás közben fordulnak elő, és nem okoznak komoly változásokat az alany fejlődésében. Általában önmagukban eltűnnek a fejlődés során, bár egyes esetekben más típusú epilepsziához vezethet, amely súlyos és számos területén befolyásolja az életminőséget.

Egy utolsó szempont

A fent említett típusok mellett vannak más görcsös folyamatok is, amelyek hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz, mint például disszociatív és / vagy szomatoform rendellenességek, vagy láz során fellépő rohamok. Bár egyes besorolásokban speciális epilepsziás szindrómákként szerepelnek, van némi vita, és egyes szerzők nem értenek egyet abban, hogy őket ilyennek tekintik.