A virtuális valóság fokozatos szorongásos terápiája

A virtuális valóság által osztályozott expozíciós terápia (VRGET) a speciális fóbiák, generalizált szorongás, pánikbetegség és agorafóbia hatékony kezelése.

Amint a technológiai költségek folyamatosan csökkennek, és az internetes szolgáltatás elérhetővé válik, a VRGET a pánikrohamok, poszttraumás stressz zavar, agorafóbia, szociális fóbia és specifikus fóbiák széles körben alkalmazott és költséghatékony kezelésévé válik.

Az in vivo és a képzeletbeli expozíciós terápiához hasonlóan a VRGET célja, hogy a pácienst érzéketlenné tegye olyan helyzetben vagy tárgyban, amely általában szorongást vagy pánikot okozna. Ellenőrzött vizsgálatok megerősítik, hogy a VRGET hatékonyabb, mint a hagyományos képzeletbeli expozíciós terápia (mentális képek felhasználásával provokálja a féltett tárgyat vagy helyzetet), és összehasonlítható az in vivo expozíciós terápiával. Sok szorongó vagy fóbiás személy nem képes tolerálni a hagyományos expozíciós terápiát, és krónikusan károsodott marad, mert soha nem válik érzéketlenné egy féltett tárgy vagy helyzet iránt.

A VRGET számos szorongásos rendellenesség hatékony kezelése, beleértve a specifikus fóbiákat, generalizált szorongást, agorafóbiával járó pánikbetegséget és poszttraumás stressz rendellenességet. Egy kontrollált vizsgálatban a VRGET és a hagyományos kognitív-viselkedési terápia egyaránt hatékony volt az agorafóbiával járó pánikbetegség kezelésében. Azonban a VRGET-n átesett betegek 33% -kal kevesebb foglalkozást igényeltek (Vincelli 2003).

Ellenőrzött tanulmányok kimutatták a VRGET hatékonyságát számos speciális fóbiában, beleértve a repüléstől való félelmet, a magasságtól való félelmet, a kis állatoktól való félelmet, a vezetéstől való félelmet és másokat. Egy tanulmányban a specifikus szorongásos rendellenességgel diagnosztizált felnőttek (összesen 45 alany) 65% -a számolt be az öt szorongásos intézkedés közül négy jelentős csökkenéséről (Maltby 2002). A VRGET ugyanolyan hatékony, mint a hagyományos expozíciós terápia a repüléstől való félelem miatt, és költséghatékonyabb, mert a beteg és a terapeuta egyaránt elkerüli a jelentős időbeli elkötelezettséget és a repülőgépek használatának szükségességét.

A VRGET előnyös azok számára, akiknél poszttraumás stressz-rendellenességet (PTSD) diagnosztizáltak. A Világkereskedelmi Tornyok 2001. szeptember 11-i támadásait követő pusztítást szimuláló virtuális környezetet sikeresen alkalmazták olyan személyek kezelésére, akik a támadásokat követően súlyos PTSD-ben szenvedtek (Difede 2002). Egy korábbi blogbejegyzés áttekintette a VRGET-re vonatkozó megállapításokat a PTSD-vel diagnosztizált harci veteránok számára.A VRGET és a részleges NMDA agonista D-cikloserin kombinációja nagyobb javulást eredményezhet az akrofóbia tüneteiben, mint a VRGET önmagában.

Számos VRGET eszköz áll jelenleg rendelkezésre az interneten keresztül, amelyek lehetővé teszik a mentálhigiénés szakemberek számára, hogy valós idejű videokonferenciákon keresztül irányítsák a betegeket e számítógépes fejlett expozíciós protokollok használatába bárhol, ahol csak nagy sebességű internet-hozzáférés áll rendelkezésre.

Az elkövetkező években a fóbiák, a pánikbetegség, a szociális szorongás és a PTSD standard kezelési protokolljai ötvözik a VRGET-et a biofeedback-kel ambuláns körülmények között vagy a beteg otthonában szélessávú internet-kapcsolaton keresztül, a hagyományos CBT-vel, az elme-test gyakorlatokkal és gyógyszerekkel.

Biztonsági szempontok és ellenjavallatok a VRGET-ben

Az egyének kevesebb mint 4% -a számol be a dezorientáció, émelygés, szédülés, fejfájás vagy homályos látás enyhe tüneteiről, amikor virtuális környezetben tartózkodik. A „szimulátoros álmosság” az általános fáradtság érzése, amely ritkán fordul elő. A VRGET alatt intenzív érzékszervi ingerlés migrénes fejfájást, görcsrohamokat vagy járási rendellenességeket válthat ki azoknál az egyéneknél, akiknél diagnosztizálták ezeket az orvosi problémákat.

A VRGET ezért ellenjavallt ezekben a populációkban. Alkohol vagy szerhasználati rendellenességben szenvedő, krónikusan szorongó betegeket figyelmeztetni kell a VRGET használatára. Azokat a betegeket, akiknél a vestibularis rendszer (a belső fül egyensúlyért felelős része) rendellenességei vannak, javasoljuk, hogy ne alkalmazzák a VRGET-et. A pszichotikus betegek nem használhatják a VRGET-et, mert a virtuális környezetbe való merülés súlyosbíthatja a téveszméket és ronthatja a valóság tesztelését.