Te vagy. Nem. Őrült.

Tartalom

• Fény derül a fájdalom eredetére
• A fájdalom megértése egy idegtudományi lencsén keresztül
• Krónikus fájdalom nélkülözhetetlen olvasmányok
• Négy kérdés segíthet meghatározni a krónikus fájdalom okát

1850-ben Ignaz Semmelweis forradalmi ötletet terjesztett elő az ausztriai Bécsben dolgozó orvostársai számára - a gondozásuk során szülő nők egyharmada az orvosok piszkos, mosatlan kezei által okozott fertőzésekben halt meg. Sajnos senki sem hitt neki, végül őrült menedékházban halt meg.

Ha van egy lecke, amelyet a történelemből tanulunk, ez a következő: Nem tanulunk a történelemből.

Hányszor futtatják a diagnosztikai vizsgálatokat krónikus fájdalommal rendelkező betegeknél - például fibromyalgiás betegeknél -, amelyek mind „normálisnak” vagy „nem meggyőzőnek” tűnnek? Ezeket az eredményeket engedélyként veszik panaszaik fizikai okainak kizárására. A laboratóriumi és képalkotási eredmények birtokában az orvos a páciensre néz, és nem tudja, mit mondjon, kivéve: „Nem világos, mi folyik itt. Minden teszted negatív lett. Még akkor is, ha ezeket a pontos szavakat nem mondják el, az ilyen hírek hangzása azt sugallja, hogy fájdalmuknak nem fizikai, hanem inkább pszichológiai oka van.

Ami talán érdekesebb az 1850-ben Bécsben szülő nőknél, az az tudták, hogy probléma van . A terhes nők valóban könyörögtek a kórházakból való szabadon bocsátásért, hogy otthon szülhessenek szülésznő segítségével. Tudták, hogy sokkal jobb az esélyük arra, hogy a szülésznő gondozása alatt szállítsanak el a kórházból, sokkal jobbak, mint orvosnál.

Most, mintegy 170 évvel később, a modern orvostudományban folytatódik ez a tendencia a fájdalomra vonatkozó szokásos orvosi ellátás szándékos betartása és elfogadása felé. Ez azonban így hangzik: "Mivel MRI-vel vagy vérvizsgálattal nem tudjuk megtalálni fájdalmának okát, ezért nem lehet oka a fájdalmának." A krónikus fájdalmakkal küzdő férfiak és nők számára gyakran pszichiátriai gyógyszerek receptje, általában depresszió esetén.

(Igaz - ha azt mondják, hogy őrült vagy van nyomasztó.)

Fény derül a fájdalom eredetére

A 2020-as évben - 10 perces orvosi rendelés korában - az orvosoknak nincs idejük (és nem is ragaszkodnak hozzá), hogy elmagyarázzák a betegeknek, hogyan alakul ki a krónikus fájdalom. Ennek oka lehet, hogy nem értik a modern idegtudományt. A krónikus fájdalom mögöttes mechanizmusainak ismerete felhatalmazhatja mind az orvost, mind a beteget a krónikus fájdalom eltérő szemléletére.

Az idegtudomány bonyolult. Ezért az analógiák segítenek a bonyolult agyi folyamatok könnyebb megértésében. Az egyik hasonlat, amelyet a pácienseimmel krónikus fájdalomról beszélek, a mozgásérzékelő reflektor.

Képezzen egy szarvast késő este egy ház hátsó udvarán sétálva. Következésképpen a mozgásérzékelő fényszórója bekapcsol. Ezt megfigyelve azt mondhatja magának: "Hé, az a reflektor működik!" Most ugyanezt a jelenetet ábrázolja, de ezúttal csak egyetlen, apró levél lobog a fénytől. Amikor hirtelen bekapcsol, azt gondolja: „Ó, nem! Ennek a reflektornak nem szabad bekapcsolnia.

Hasonlóképpen, a krónikus fájdalom kezelésének módja az, ha a fájdalmat tekintjük problémának. Hagyományosan figyelmen kívül hagyjuk az agy „mozgásérzékeny eszközét”, amely ilyen fájdalmat eredményez. Lehet, hogy gyógyszereket használunk a fájdalom elfedésére, de ez olyan, mintha a meghibásodott fényvetőt az izzó cseréjével próbálnánk kijavítani.

Nem a fájdalom a probléma; az idegrendszer folyamatosan fájdalmat termel az.

A fájdalom megértése egy idegtudományi lencsén keresztül

Könnyű érintések, különböző típusú szövetek, ágynemű, egy barátom ölelése - ezek olyan dolgok, amelyeknek nem szabad ártaniuk. Amikor ők bántani , idegrendszerünknek azt a részét, amely a vibrációról, a nyomásról és az érintésről nyújt információt, a központi idegrendszer (konkrétan az agy és a gerincvelő) félremagyarázza.

Ez a félreértelmezés fenyegetést jelent. És amikor az agy a bejövő szenzoros bemenetet fenyegetőnek értékeli, akkor védelmet nyújt - fájdalom formájában.

Idegrendszerünk alapvető ismerete rendkívül hasznos a krónikus fájdalom kezelésében, és ez a perifériás idegrendszer működésének ismeretével kezdődik. Van 43 mérföld perifériás idegünk, amelyek egyetlen feladata, hogy megmondják nekünk, ha valami van különböző . Nem mondják el, hogy bántottuk. Amikor az idegre vágás, égés vagy bármilyen nyomás nehezedik, az idegvégződés maga nem okoz fájdalmat.

Krónikus fájdalom nélkülözhetetlen olvasmányok

Négy kérdés segíthet meghatározni a krónikus fájdalom okát