Autizmus és amplifikált mozgásszervi fájdalom szindróma (AMPS)

Tartalom

• Az autizmus alapvető olvasmányai
• Tanulságok a terepről: autizmus és COVID-19 mentális egészség

Régóta meggyőződés volt, hogy az autizmus spektrumában lévő gyermekek nem engedik át a fájdalmat. Ez a nézet anekdotikus megfigyeléseken alapult. Az önkárosító magatartást és a tipikus fájdalomreakciók hiányát annak bizonyítékául vették, hogy a fájdalomjelek nem regisztrálódtak, vagy a fájdalom küszöbértéke rendkívül magas volt.

Megcáfolták azt a téves és tragikus következtetést, miszerint az autista gyerekek nem tapasztalhatnak fájdalmat. A kutatások gondosan megvizsgálták a fájdalomreakciókat kontrollált kísérleti körülmények között (ilyen tanulmány példájául lásd Nader és mtsai, 2004; ezen tanulmányok áttekintését lásd Moore, 2015). Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy nem az, hogy a spektrumban élő gyerekeknek ne fájjon. Ehelyett olyan módon fejezik ki a fájdalmat, amelyet mások nem feltétlenül ismerhetnek fel azonnal.

Valójában egyre több a kutatás, amely azt jelzi, hogy az autistáknak nemcsak fájdalma van, hanem azt is, hogy nagyobb mértékben tapasztalják, mint mások; különösen a krónikus fájdalom állapotok gyengítésében (lásd Lipsker és mtsai, 2018).

Mi az AMPS?

Az autizmusban figyelembe veendő egyik legyengítő krónikus fájdalom az Amplified Musculoskeletal Pain Syndrome vagy röviden az AMPS. Az American College of Rheumatology az AMPS-t „nem gyulladásos izom-csontrendszeri fájdalom esernyőjeként határozza meg”.

Az AMPS néhány jellemzője:

• A fájdalom nagyon intenzív, és idővel gyakran növekszik
• A fájdalom lokalizálható egy adott testrészen vagy diffúz (a test több területét érinti)
• Általában fáradtság, rossz alvás és kognitív „ködösség” kíséri
• Gyakran magában foglalja az allodiniát - ez a fájdalom tapasztalata nagyon könnyű stimulációra reagálva

Az AMPS hatékony kezelése multidiszciplináris jellegű. Az Amplified Pain Program, amellyel részt veszek az Atlantic Health Systemen keresztül, egy csapat megközelítést alkalmaz, amely magában foglalja a fizikai és foglalkozási terápiát, a kognitív viselkedésterápiát, a családtámogatást, a kiegészítő terápiákat, például a zeneterápiát, és az orvosok felügyeletét a reumatológiai és a reumatológiai osztályok együttműködésével. Fizika.

Minden esetben a megfelelő diagnózis döntő fontosságú, és a fájdalom egyéb lehetséges okait orvosnak ki kell zárnia. A beazonosítást követően a kezelés elsődleges célja a működéshez való visszatérés.

Az Atlantic Health System programunk kimeneti adatai azt mutatják, hogy az AMPS multidiszciplináris megközelítése nemcsak csökkenti a fájdalmat, hanem számos területen javítja az életminőséget (Lynch et al., 2020).

AMPS és szenzoros tényezők

Bár az AMPS pontos oka nem világos, a kutatások szerint a fájdalomjelző rendszer károsodott. Más szavakkal, az agy nagyon könnyű érzésre reagál, mintha valamiféle súlyos sértést vagy sérülést tapasztalna.

Tekintettel arra, hogy egy szenzoros jelzőrendszer részt vesz az AMPS-ben, nem meglepő, hogy ez az állapot az autizmus spektrumában élő embereknél fordul elő. Az érzékszervi feldolgozás (az érzések rendezése és szűrése) az autizmusban károsodott, és ezek a károsodások gyakran a szorongás alapvető tényezői. A fájdalom, mint a jelzőrendszer alkotóeleme, ugyanúgy szabályozhatatlanná válhat, mint más érzékszervi rendszerek (pl. Tapintási, hallási, ízlési stb.).

AMPS és érzelmi tényezők

A szenzoros tényezők mellett az AMPS-ben (mint más krónikus fájdalom esetén is) úgy tűnik, hogy az érzelmi tényezők érdemben befolyásolhatják a tüneteket. A krónikus fájdalom és az érzelmi állapotok, például a szorongás és a depresszió között szoros kapcsolat van, és ez a kapcsolat kétirányúnak tűnik. Más szavakkal, a fájdalom szorongást és depressziót okozhat és a szorongás és a depresszió súlyosbíthatja a fájdalmat.

Az érzelem feldolgozása mind az elmében, mind a testben megtörténik. Amint a test változásokat tapasztal az érzelmekre reagálva, a fájdalomjelek túlérzékenyekké válhatnak, és tüzelni kezdhetnek. Így a személy fizikai fájdalmat tapasztal, bár a testen kívül nincs fiziológiai ok.

A szorongás és a szorongásos rendellenességek köztudottan meglehetősen magasak az autista spektrumban élők körében. Az ilyen szorongás számos tényezőnek köszönhető, beleértve az érzékszervi túlterhelést, a változásokhoz és átmenetekhez való alkalmazkodással járó kihívásokat, valamint a társadalmi megbélyegzés stresszét. Így a spektrumban lévők számára a szorongás és az érzékszervi rendszerek kölcsönhatásba léphetnek, hogy pusztítást végezzenek a fájdalomjelző rendszeren.

Az autizmus alapvető olvasmányai

Tanulságok a terepről: autizmus és COVID-19 mentális egészség