Volt fertőzésem és nem tudtam?

Ki fertőződött meg a COVID-19 vírussal? Tapasztalta a vírust, és soha nem tudta?

Sokakat felzárkózhat a mai napig 1 millió világszerte történt jelentés. Pedig ez súlyos alulszámolás, amely jelentős hatással van az egészségére, valamint a nemzeti köz- és gazdasági fejlődésre.

Esetek

Az „eset” meghatározása radikálisan változik az egész világon. Sok országban még a koronavírusban elhunyt embereket sem számolják. Az Egyesült Államokban betegek voltak, akik megtalálták a helyet, ahol vírusos PCR-tesztet végezhettek a fertőzés jelenlétére.

Volt már klasszikus koronavírusos tüneteket mutató beteg, akit elutasítottak a tesztektől, mert nem voltak egyértelmű bizonyítékai arra, hogy kapcsolatba lépnének valakivel, aki pozitív eredményt adott.

Ez egy szép Catch-22. Ha nem tesztel, nem tudja. Ez közegészségügyi szempontból teljesen érthető, amikor a vizsgálatok és az egyéni védőeszközök mennyisége durván nem megfelelő. Ilyen körülmények között csak olyan embereket tesztel, akikről úgy gondolja, hogy kórházi kezelésre szorulhatnak.

De ez a jéghegy kicsi csúcsa, amint azt az olaszországi és a hollandiai tanulmányokból megtudjuk.

Vo

Vo kisvárosát 2020. március 6-án karanténba helyezték, miután Olaszországban az első indexes haláleset megtörtént. Ez lett a közegészségügyi kísérlet színtere.

A város mind a 3000 lakosát koronavírus ellen tesztelték tamponnal, majd kilenc nappal később újra tesztelték. Az első menetben 89 fertőzés jeleit mutatta; legközelebb hat.

Ezt annak bizonyítékának vették, hogy a karantén működött. De ez azt is megmutatta, hogy a fertőzés észlelésének nagyon korai szakaszában a helyi lakosság 3% -a már szenvedett.

A szerzők 70% -a pedig teljesen tünetmentes volt vagy nagyon enyhe tünetekkel küzdött. Nem tudták, hogy megfertőződtek.

Ez közel egy hónapja volt. Azóta sokkal nagyobb a fertőzés terjedése.

Hollandia

Van rá holland példa a bredai és tilburgi kórházi dolgozóktól is. Két héttel az ország február 27-i első indexes esete után 9700 kórházi dolgozótól megkérdezték, hogy nem voltak-e nemrégiben megfázásos tüneteik.

Körülbelül 14% mondta igent. Ezután tamponnal tesztelték a koronavírust. A kórházi dolgozók ezen csoportjának 6,4% -a pozitív eredményt adott.

Abban az időben, amikor a fertőzést két hétig felsorolták az országban, ezen holland kórházi dolgozók legalább 1% -a fertőzött a koronavírussal.

Miért minimum? Mivel a teljes populációnak csak 14% -át tesztelték. Ha meghoz egy olyan intézkedést, amely a 86% -ban nem vizsgált 20% -ában valóban fertőzött volt, ez számos nemzetközi felmérésnek megfelel, és jóval kevesebb, mint amit Vo-ban találtak, akkor a munkavállalók 2,6% -át már az első eset után nagyon hamar megfertőzte jelentették az országban.

Hányan voltak kitéve ismert, tesztelt koronavírussal fertőzött embereknek? Egy 33-ból (3,5%). Vegye figyelembe ezt a számot, amikor megnézi az Egyesült Államok esetadatait.

Ez a kórházi dolgozók egy csoportja volt, még akkor is, ha a legtöbbnek semmi köze a betegellátáshoz. Feltehetően jobban ki voltak téve, mint az átlag utcai ember. Mégis, a koronavírus-pozitív dolgozók 8% -ának voltak tünetei az indexes eset előtt az egész országban. Közel kétharmada pedig továbbra is enyhe, megfázásszerű tüneteivel dolgozott.

És még mindig van egy másik fő tényező az esetek súlyos alulszámlálására:

Vírusos immunitás

Csak most válnak elérhetővé az antitestek az Egyesült Államokban, hogy kiderítsék, ki fertőzött korábban, és immunválasz volt-e.

Az emberi immunválasz pokolian összetett, de legalább két rendszert érint - veleszületett immunitást és megszerzett immunitást. Az eddigi vizsgálatok csak azokat az embereket vizsgálták, akiknek koronavírusuk van a nasopharynxben, általában reverz transzkriptáz PCR-rel tesztelve. A fertőzésre adott kezdeti válasz a veleszületett immunválaszunk, beleértve az aktivált fehérvérsejteket, citokineket és más védelmi tevékenységek lépcsőjét. Az antitestek válaszainak megjelenése általában egy-két hétig tart. Ha elég erősek, akkor jelentősen segítenek megakadályozni a jövőbeni fertőzéseket, mind az egyén, mind a lakosság számára. Ezt teszik az oltások - antitestválaszt hoznak létre.

Nem tudjuk, hány embernek volt antitestválasza szerintük megfázásnak, de COVID-19-nek. Nem tudjuk, hány embernél volt már antitestválasz, de teljesen tünetmentesek voltak. A Vo és Hollandia számai alapján arra következtethetünk, hogy a szám méretes.

Tedd össze: a legtöbb COVID-19 betegségben szenvedő embert nem tesztelték. A populációs tesztek elvégzése után nagyszámú vírushordozó tünetmentes. Sokkal többen megfertőződhettek és ellenanyag-válaszok is kialakultak, de nem mutatták ki a vírus jelenlétét a nasopharynxben.

A lényeg

Ebben a pillanatban, április 2-án valószínűsíthető, hogy amerikai milliókat fertőzött meg a SARS Cov 2 vírus, és nem ismerik. Nagyon szükségünk van ezekre az információkra. Nincs nálunk.

Tehát most tesztelnünk, tesztelnünk, tesztelnünk kell.Az amerikai vállalatok támogatására fordítandó 500 milliárd dollárból legalább egymilliárd dollárt terepi járványtanra kell fordítani, hogy megtalálják a vírus által megfertőzött emberek valódi számát, akiknél antitest-válaszok alakultak ki - tamponok és szerológia. Ezen számok ismerete kritikus fontosságú lesz a vírus visszaszorításában és a gazdaság újbóli fellendülésében.

Tudnunk kell, hogy vannak-e antitest válaszok, különösen az egészségügyi dolgozóknál, és hogy megvédik-e a jövőbeni fertőzést. Feltehetően azok, akiknek antitestválaszuk van, kisebb kockázatnak lesznek kitéve, de addig nem lesz szükségünk rá, amíg nem tesztelünk, és nem tesztelünk.

Ez nemzeti erőfeszítést igényel. Ennek nyilvánvaló ügynöke a CDC. Aggodalomra ad okot, hogy vezetése korán elnyomta a kutatási adatokat, amikor a legnagyobb szükség volt rá, nem használta a WHO tesztjeit, amelyeket aztán össze lehet hasonlítani más országokkal, hibás teszteket hozott létre és küldött el, valamint nem állította be időben a tesztelési szolgáltatásokat. Ha egy korábbi igazgató, mint Dr. Tom Frieden, ilyen erőfeszítéseket tesz, eloszlathat némi aggodalmat orvos kollégáim között.

De a CDC-nek meg kell tennie, és ennek nemzeti erőfeszítésnek kell lennie. Mint Nagy-Britanniában, sokan önként vállalnak segítséget. Örömmel segítenek másoknak, és örülnek, ha talpra állítják az országot. Az emberek rájönnek, hogy egészséged az én egészségem, és az egészségem a tiéd.

Kapcsolódó kérdés, hogy miután rájöttünk, hogy hányan fertőződtek meg, a maszkok általános használatának minden korábbinál értelmesebb. A CDC lassan eljutott erre a helyzetre.

Kivéve, hogy milliárdokra lenne szükségünk. Nagyon jó, hogy az emberek saját maszkokat varrnak és készítenek. De vajon az amerikai ipar nem alkalmasabb-e a szükséges számok előállítására?

Csakúgy, mint a ventilátorok esetében, a kormány által irányított nemzeti erőfeszítésekre van szükség a maszkok előállításához.

Nem tudunk elég hamar mozogni.